<양식 1>

입 찰 참 가 신 청 서 ※ 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.							처리기간
							즉 시
신청인	상호 또는 법인명칭			법인(사업자)등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대표자			주민등록번호
입찰 개요	입찰공고번호		국인위 제2016 - 4호
	입 찰 건 명		아셈 회원국 노인인권 이슈분석 및 구체적 협력방안 연구용역 입찰 공고(긴급)
입찰보증금	납부		ㆍ보증금률 : 입찰금액의 5/100 이상
	납부면제 및 지급확약		ㆍ사유 : 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령 37-3-6 ㆍ본인은 낙찰 후 계약 미체결시 귀 위원회에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증금을 현금으로 납부할 것을 확약합니다.
대리인․ 사용인감		본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다. 성명 : (대리인 성명, 주민번호 기재) 주민등록번호 : (대리인 재직증명서 제출)			본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다. 사용인감 (인) (사용인감 사용 시, 사용인감 날인)
본인은 위의 번호로 공고한 귀 기관의 일반경쟁입찰에 참가하고자 정부에서 정한 용역입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가신청을 합니다. 붙임서류 1. 입찰참가자격을 증명하는 서류 사본 (원본대조필, 인감도장 날인) 2. 인감증명서 1통 3. 기타 공고로써 정한 서류 2016. . . 신 청 인 기관명 대표자명 (인) (인감증명서 상의 인감도장 날인) 국가인권위원회 위원장 귀하
※ 빨간색으로 쓴 글씨는 지운 후 출력하여 사용하세요.

<양식 2>

입찰 참가자격 확인 서약서

○ 업 체 명 :

○ 대 표 자 :

입찰과 관련하여, 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률」제27조의5 및 동법 시행령 제12조 제3항에 따라 “조세포탈 등을 한 자”로서 유죄판결을 확정 받은 사실이 없거나, 유죄판결이 확정된 날로부터 2년이 경과하였음을 서약합니다. 만일 서약 내용이 허위로 판명될 경우 귀 위원회의 계약의 해제·해지 및 부정당업자제재 처분에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

2016년     월     일

대표자   성명               (인)

국가인권위원회위원장 귀하

<양식 3>

청렴계약서(서약서)

「국가계약법」제5조의2에 따라 본 입찰에 참여한 당사 대리인과 임직원은 입찰․낙찰, 계약체결 또는 계약이행 등의 과정(준공․납품 이후를 포함한다)에서 아래 각 호의 청렴계약 조건을 준수할 것이며, 이를 위반할 때에는 입찰․낙찰을 취소하거나 계약을 해제ㆍ해지하는 등의 불이익을 감수하고, 이에 민․형사상 이의를 제기하지 않을 것임을 약정합니다.

1. 금품․향응 등을 요구 또는 약속하거나 수수(授受)하지 않을 것이며, 관계공무원에게 금품·향응 등을 제공한 경우에는 「국가계약법 시행령」제76조 제1항 제10호에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

2. 입찰가격의 사전 협의 또는 특정인의 낙찰을 위한 담합 등 공정한 경쟁을 방해하는 행위 시에는 「국가계약법 시행령」제76조 제1항 제7호에 따른 부정당업자의 입찰참가자격 제한 처분을 받겠습니다.

3. 공정한 직무수행을 방해하는 알선․청탁을 통하여 입찰 또는 계약과 관련된 특정 정보의 제공을 요구하거나 받는 행위를 하지 않겠습니다.

2016 .   .   .

서약자 ○○○회사 대표 ○○○(인)

국가인권위원회위원장 귀하

<양식 4>

입 찰 서
입찰 내용	공고번호	국가인권위원회 공고 제2016 - 4호
	건명	아셈 회원국 노인인권 이슈분석 및 구체적 협력방안 연구용역 입찰 공고(긴급)
	금액	금액 금 원정(￦ , 부가가치세 포함)
입찰자	상호 또는 법인명칭		법인(사업자)등록번호
	주소		전화번호
	대표자		주민등록번호
본인은 「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행규칙」에 의한 용역입찰유의서에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 용역 계약일반조건․계약특수조건, 입찰공고문 등에 따라 위의 입찰금액으로 계약기간 내에 용역을 완성할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 2016년 월 일 입찰자 기관명 대표자명 (인) 국가인권위원회위원장 귀하

※ 입찰서와 산출내역서는 작성 후, 인감도장 또는 제출한 사용인감 날인(임찰참가신청서와 동일 도장)후, 봉투에 봉한 후 날인. 빨간색 글씨는 지우고 사용하세요.

<양식 5>

연구비 소요액 (견적서)

(금액단위 : 원)

구분 항목	금액	산출기초	비고
① 인건비
② 경비
③ 일반관리비		(① + ②) × 5% 이내
④ 부가가치세		(① + ② + ③) × 10%
계

※ 필요 최소한의 적정금액을「2016년도 학술연구용역 인건비 기준단가」등을 참고하여 구체적으로 기재하여 주십시오.